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Dec 15, 2023

Meconio: problemas en el útero, el parto y la primera caca

Las complicaciones ocurren cuando un recién nacido inhala su primera caca antes o durante el parto. El meconio es la primera caca de un bebé. Esta sustancia negra parecida al alquitrán está formada por células, proteínas, grasas y intestinos.

Las complicaciones ocurren cuando un recién nacido inhala su primera caca antes o durante el parto.

El meconio es la primera caca de un bebé. Esta sustancia negra parecida al alquitrán está formada por células, proteínas, grasas y secreciones intestinales. El meconio es estéril y no tiene olor.

Los bebés suelen expulsar meconio en sus primeras horas o días de vida. Cuando un bebé comienza a alimentarse con leche materna o fórmula, sus heces cambiarán de negro a verde oscuro y a amarillo.

La mayoría de los bebés expulsan meconio después del nacimiento, pero algunos expulsan su primera caca mientras aún están en el útero. Esto hace que el líquido amniótico que los rodea se contamine con meconio y puede provocar graves problemas de salud si el bebé introduce ese líquido en los pulmones.

Este artículo proporciona todo lo que necesita saber sobre el meconio.

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El meconio es una sustancia espesa y pegajosa formada por células, proteínas, grasas y secreciones intestinales como la bilis. Suele ser de color negro o verde oscuro. El meconio no tiene olor porque el tracto digestivo del bebé aún no tiene bacterias. Una vez que el bebé comienza a beber leche materna o fórmula, su intestino será colonizado con bacterias, lo que le da olor a las heces.

Es común que la caca de un bebé cambie de color y consistencia durante los primeros días de vida. Sin embargo, las heces blancas o rojas nunca son normales. Si la caca de su bebé es blanca o de color arcilla, consulte a un proveedor de atención médica; Esto podría ser un signo de enfermedad hepática. Las heces rojizas podrían indicar sangrado en el tracto digestivo.

El meconio normalmente se convierte en heces normales en unos pocos días. Una vez que un bebé comienza a comer después del nacimiento, sus heces cambian rápidamente. Los bebés amamantados suelen tener heces que parecen mostaza de Dijon. Es amarillo, con semillas y un poco acuoso. Los bebés alimentados con fórmula tienen heces que parecen una pasta amarilla o tostada; es menos aguado.

El meconio es normal pero puede volverse peligroso cuando el bebé lo inhala. Esto puede ocurrir cuando un bebé expulsa meconio en el útero o durante el parto, lo que se conoce como síndrome de aspiración de meconio.

El síndrome de aspiración de meconio se refiere a problemas respiratorios cuando un bebé inhala (aspira) meconio. Esto puede suceder cuando un bebé está bajo estrés durante el trabajo de parto y el parto. Pueden jadear en el útero o después del parto y respirar líquido amniótico. Un bebé puede estar bajo estrés durante el parto debido a la falta de sangre u oxígeno, como un problema con la placenta o el cordón umbilical.

Cuando un bebé respira líquido amniótico teñido con meconio, su respiración puede verse afectada. El meconio puede obstruir las vías respiratorias del bebé, dificultando la respiración. También puede irritar las vías respiratorias y provocar lesiones en el tejido pulmonar. El meconio puede bloquear el surfactante, una sustancia grasa que ayuda al bebé a respirar después del nacimiento.

La mayoría de los bebés que expulsan meconio en el líquido amniótico no lo respiran. Y aquellos que aspiran meconio generalmente mejoran sin problemas a largo plazo.

Cuando el meconio de un bebé es extremadamente espeso y pegajoso, puede provocar una obstrucción en el intestino conocida como íleo meconial. Esto suele ocurrir en bebés con fibrosis quística.

Por lo general, a un bebé se le diagnostica síndrome de aspiración de meconio cuando tiene problemas respiratorios y se encuentra meconio en el líquido amniótico.

La aspiración de meconio puede provocar los siguientes síntomas en un recién nacido:

Un proveedor de atención médica puede utilizar las siguientes herramientas de diagnóstico para determinar si su bebé ha aspirado meconio:

Si su proveedor de atención médica sospecha que tiene síndrome de aspiración de meconio durante el trabajo de parto y el parto, probablemente llamará a un equipo de atención especial para que esté presente en el parto. Este equipo de neonatólogo y enfermeras de neonatología puede provenir de la guardería o de la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN).

El meconio está presente en el líquido amniótico en aproximadamente el 10% de los embarazos normales. Si el bebé está activo y llora, no hay necesidad de intervención médica.

El riesgo de síndrome de aspiración de meconio aumenta cuando el bebé está bajo estrés en el útero. Este estrés puede hacer que el bebé pase meconio al líquido amniótico. Los factores de riesgo de estrés fetal incluyen:

Cuando un bebé nace con síndrome de aspiración de meconio, se necesita tratamiento de inmediato. Las opciones de tratamiento exactas dependen de los síntomas del bebé y de su salud general. Cuando los bebés tienen problemas para respirar, son transportados inmediatamente a la guardería del hospital o a la UCIN.

El tratamiento y la prevención del síndrome de aspiración de meconio consiste en succionar la boca y la nariz del bebé tan pronto como nace, generalmente antes de que llore o respire por primera vez. Otras opciones de tratamiento incluyen:

En casos severos, el recién nacido puede necesitar:

En el pasado, a los bebés con síndrome de aspiración de meconio siempre se les colocaba un tubo de respiración (intubación) para que el equipo médico pudiera succionar cualquier líquido de sus vías respiratorias. Esto ya no es una práctica estándar y no es necesario a menos que el bebé no respire. El médico puede utilizar una pera para eliminar suavemente el exceso de líquido de la nariz y la boca del bebé.

Dado que el riesgo de síndrome de aspiración de meconio aumenta cuando una persona embarazada ya pasó la fecha prevista de parto, inducir el parto puede reducir el riesgo. Es probable que un proveedor de atención médica llame a un equipo de neonatología si hay signos de sufrimiento fetal durante el trabajo de parto y el parto. Informe a su equipo de atención médica de inmediato si rompe fuente y el líquido aparece de color marrón o verde.

El proceso de recuperación del síndrome de aspiración de meconio depende de la gravedad de los síntomas del bebé y de su duración. Aproximadamente el 5% de los bebés con meconio en el líquido amniótico desarrollan síndrome de aspiración de meconio. La mayoría de los bebés con esta afección no desarrollan complicaciones a largo plazo.

Aunque es poco común, un bebé que inhala meconio puede tener problemas de tos y sibilancias que duran años. Es posible desarrollar hipertensión pulmonar persistente del recién nacido (HPPRN), un trastorno caracterizado por problemas con el flujo sanguíneo hacia y desde los pulmones. Esta es una complicación muy rara.

El meconio, la primera caca de un bebé, es negra y pegajosa. Contiene células, proteínas, grasas y secreciones intestinales. Los bebés suelen expulsar meconio en las primeras horas o días de vida. Si un bebé expulsa meconio en el útero, corre el riesgo de inhalarlo. El síndrome de aspiración de meconio ocurre cuando un bebé aspira líquido amniótico que contiene meconio y tiene problemas respiratorios.

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Por Carrie Madormo, RN, MPHCarrie Madormo, RN, MPH, es una escritora sobre salud con más de una década de experiencia trabajando como enfermera titulada. Ha ejercido en una variedad de entornos que incluyen pediatría, oncología, dolor crónico y salud pública.