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Oct 03, 2023

Trabajo de parto prematuro: ¿cuántas semanas es anticipado?

El trabajo de parto prematuro es cuando el parto comienza a las 37 semanas de embarazo o antes. A veces, el trabajo de parto prematuro se detiene por sí solo, pero para la mayoría de las mujeres embarazadas continúa y requiere atención médica urgente.

El trabajo de parto prematuro es cuando el parto comienza a las 37 semanas de embarazo o antes. A veces, el trabajo de parto prematuro se detiene por sí solo, pero para la mayoría de las personas embarazadas continúa y requiere atención médica urgente, ya que los bebés que nacen prematuros a menudo enfrentan complicaciones de salud a corto y largo plazo.

El trabajo de parto prematuro tiene signos y síntomas reconocibles, que pueden ayudarla a determinar si lo que siente es una parte normal del embarazo o una indicación de que necesita consultar a un proveedor de atención médica de inmediato. Retrasar el parto puede dar tiempo para que el bebé se desarrolle más y para que usted reciba la atención adecuada para reducir los riesgos de complicaciones del parto prematuro.

Este artículo analiza los factores de riesgo del trabajo de parto prematuro, cómo saber si está en trabajo de parto prematuro y qué cuidados esperar si el parto prematuro no se detiene por sí solo.

Fotografía de Jill Lehmann / Getty Images

Por lo general, el embarazo dura aproximadamente 40 semanas, pero a veces el parto puede comenzar antes. El trabajo de parto que comienza antes de las 37 semanas se considera trabajo de parto prematuro o trabajo de parto prematuro. Si bien el trabajo de parto prematuro no siempre significa que tendrás un parto prematuro, sí requiere atención médica inmediata para tratar de retrasar el parto y evitar los riesgos asociados con el parto prematuro.

El parto prematuro le puede ocurrir a cualquier persona embarazada y no siempre se conoce la causa exacta, pero existen ciertos factores que pueden aumentar el riesgo. Los factores que ponen a las personas embarazadas en alto riesgo de parto prematuro, así como de parto prematuro, incluyen:

Ciertas condiciones de salud también pueden aumentar el riesgo de parto y nacimiento prematuros, que incluyen, entre otras:

Ciertos factores del estilo de vida, como fumar o beber alcohol durante el embarazo, el bajo peso antes del embarazo y una nutrición inadecuada debido a deficiencias dietéticas, también pueden aumentar el riesgo de parto y nacimiento prematuros. Estos factores son modificables y tomar medidas para prevenirlos puede reducir los riesgos asociados.

Las investigaciones sugieren que los factores ambientales también pueden influir en los resultados del embarazo. Estos factores ambientales pueden ser a nivel personal o social, como el estrés o la falta de apoyo social, o a nivel ambiental físico, como los contaminantes del aire.

Por ejemplo, un estudio encontró que las partículas finas y el ozono (dos elementos de la contaminación del aire) aumentan el riesgo de parto prematuro, y el riesgo puede ser mayor entre las personas embarazadas con asma y las personas embarazadas de raza negra. El lugar donde vive puede afectar este riesgo, como vivir en áreas con alta contaminación, como áreas urbanas.

Este tipo de investigaciones son importantes porque muestran que el riesgo de parto y nacimiento prematuros no tiene que ver sólo con la biología: los determinantes sociales de la salud y los factores ambientales también pueden tener un impacto.

Cuando se acerca el final de su embarazo, es importante saber qué síntomas del embarazo son típicos y cuáles pueden ser signos de que está en trabajo de parto prematuro.

Por ejemplo, las contracciones de Braxton-Hicks, que pueden ocurrir durante el tercer trimestre, no son signos de parto y se diferencian de las contracciones de parto en que son más cortas, aparecen y desaparecen a intervalos irregulares y no se vuelven más intensas. o doloroso con el tiempo.

El trabajo de parto prematuro puede ser doloroso, incluidos dolores de espalda y calambres estomacales, y es importante informarle a su proveedor de atención médica si sospecha que está en trabajo de parto prematuro.

Los síntomas del trabajo de parto prematuro incluyen:

Si siente algún síntoma de trabajo de parto prematuro o no está segura de si lo que siente se consideraría síntoma de trabajo de parto prematuro, llame a su proveedor de atención médica de inmediato o vaya a la sala de emergencias. Esto es especialmente importante si tienes más de seis contracciones en una hora o si sangras por la vagina.

Su proveedor de atención médica puede realizar las siguientes pruebas o exámenes para determinar si se encuentra en trabajo de parto prematuro:

Su proveedor de atención médica también podría realizar una ecografía y registrar la frecuencia cardíaca fetal y sus contracciones.

Si su proveedor de atención médica determina que está en trabajo de parto prematuro, es posible que le inicie un plan de tratamiento para tratar de retrasar el parto y prevenir el nacimiento prematuro en la medida de lo posible. Los tratamientos para el trabajo de parto prematuro son actualmente limitados.

Se pensaba que el tratamiento con progesterona (que utiliza una hormona para retrasar las contracciones) previene el parto prematuro, pero aún se está estudiando su eficacia.

Si bien muchas personas asocian el parto prematuro con la prescripción de reposo en cama, es un malentendido común pensar que el reposo en cama puede ayudar a prevenir el parto prematuro. Además, el reposo en cama puede aumentar el riesgo de formación de coágulos sanguíneos y debilitamiento de los músculos, lo que puede provocar una pérdida de fuerza muscular. Por lo tanto, generalmente no se recomienda el reposo en cama como opción de tratamiento cuando se está en trabajo de parto prematuro.

Su proveedor de atención médica también puede proporcionarle medicamentos, según su estado de salud y el de su feto. Es posible que le administren estos medicamentos para:

Es mejor hablar con un proveedor de atención médica sobre estas opciones de tratamiento al principio del embarazo para que pueda aprender y hablar sobre los beneficios y riesgos de cada opción sin la presión y la urgencia de detener el parto prematuro, en caso de que eso suceda.

Entrar en trabajo de parto prematuro corre el riesgo de que el bebé nazca demasiado pronto. El parto prematuro puede tener graves consecuencias para la salud del bebé, tanto cuando es recién nacido como a medida que crece.

El riesgo a corto plazo más notable de un parto prematuro es el riesgo de perder al bebé. Los bebés que nacen prematuramente, especialmente antes de las 32 semanas, tienen un mayor riesgo de muerte o discapacidad. Estos riesgos pueden extenderse hasta los primeros meses de vida de un recién nacido.

En 2020, el parto prematuro y la baja tasa de natalidad fueron factores que contribuyeron a la pérdida del 16% de los bebés que murieron antes del año de edad. Pregúntele a su proveedor de atención médica acerca de los riesgos a corto plazo del trabajo de parto y el nacimiento prematuros según sus circunstancias únicas para ayudarla a sentirse más preparada.

Puede resultar absolutamente aterrador no saber si su bebé vivirá o experimentará problemas de salud graves después de un parto prematuro. No estás solo. Hable con su proveedor de atención médica sobre qué esperar del parto prematuro y los sistemas de apoyo que la ayudarán a superar lo que puede ser un momento increíblemente difícil.

Después de dar a luz, es posible que se pregunte cuándo podrán regresar a casa usted y su bebé. Los bebés nacidos prematuros pueden requerir cuidados especiales en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN). Después del parto, un proveedor de atención médica examinará al bebé y determinará si es necesario trasladarlo a la UCIN. Los bebés que nacen antes de las 28 semanas a menudo enfrentan más complicaciones y necesitan la atención que brinda la UCIN.

Algunos problemas de salud que puede enfrentar un bebé prematuro y que pueden requerir atención médica más especializada incluyen:

El tiempo que un bebé necesita permanecer en la UCIN depende de su salud y del progreso de su desarrollo, como garantizar que sus órganos se desarrollen por completo.

El bebé seguirá recibiendo atención especializada hasta que se cumplan las métricas esenciales sin la ayuda de máquinas o personal de la UCIN (como respirar por sí solo, comer mediante lactancia materna o biberón, mantenerse abrigado y aumentar de peso). Esto puede llevar semanas o meses.

Hable con su proveedor de atención médica sobre cómo obtener apoyo durante este tiempo y cómo puede participar en el cuidado de su bebé.

Los recién nacidos que sobreviven al parto prematuro aún pueden verse afectados por complicaciones del parto prematuro a largo plazo. Los riesgos a largo plazo de los bebés que nacen prematuros pueden incluir:

Los bebés nacidos prematuros recibirán chequeos periódicos para controlar su salud y desarrollo generales. Informe a su proveedor de atención médica si alguna vez le preocupa la salud o el desarrollo de su bebé para que pueda explicarle qué esperar.

Además de los impactos en la salud física del bebé, las complicaciones a largo plazo del parto prematuro pueden tener importantes impactos emocionales y financieros en los padres y las familias de los bebés prematuros. Es posible que el apoyo social, como el de los grupos de apoyo, no elimine el dolor, pero puede ayudar.

Si bien puede reducir cierto riesgo de parto prematuro mediante opciones de estilo de vida como no fumar, existen algunos factores de riesgo que escapan a su control, como haber experimentado un parto prematuro en el pasado, estar embarazada de varios bebés o tener ciertas complicaciones reproductivas, como un cuello uterino corto. .

Para el 30% de las mujeres embarazadas, el parto prematuro se detendrá por sí solo. Aquellas que se encuentran en trabajo de parto prematuro activo que no desaparece por sí solo pueden recibir tratamientos para retrasar el nacimiento y potencialmente reducir el riesgo de complicaciones si el bebé nace prematuro. Algunos de estos medicamentos pueden detener temporalmente las contracciones del parto.

Sin embargo, si tiene más de 34 semanas de embarazo y los pulmones de su bebé están desarrollados, es posible que los proveedores de atención médica no detengan el parto prematuro por el bien de su salud y la de su bebé.

El trabajo de parto prematuro es un parto que comienza antes de las 37 semanas de embarazo y plantea riesgos tanto a corto como a largo plazo para la salud del bebé si nace prematuro. Existen varios factores de riesgo asociados con el trabajo de parto prematuro, algunos de los cuales pueden modificarse.

Una persona embarazada que experimente signos de trabajo de parto prematuro debe comunicarse con su proveedor de atención médica de inmediato o ir a una sala de emergencias para recibir tratamiento para retrasar el parto y/o recibir atención para reducir los riesgos de complicaciones del parto prematuro.

Centros de Control y Prevención de Enfermedades. Nacimiento prematuro.

El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos. Trabajo de parto y nacimiento prematuro.

Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano. ¿Cuáles son los factores de riesgo para el trabajo de parto y el nacimiento prematuros?

Bekkar B, Pacheco S, Basu R, DeNicola N. Asociación de la contaminación del aire y la exposición al calor con el nacimiento prematuro, el bajo peso al nacer y la muerte fetal en los EE. UU.: una revisión sistemática. Red JAMA abierta. 2020;3(6):e208243. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.8243

Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano. ¿Cuáles son los síntomas del trabajo de parto prematuro?

Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano. ¿Cómo diagnostican los proveedores de atención médica el trabajo de parto prematuro?

Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano. ¿Qué tratamientos se utilizan para prevenir el parto y el nacimiento prematuros?

Centros de Control y Prevención de Enfermedades. Parto prematuro.

Niños sanos.org. Cuidar a un bebé prematuro: lo que los padres deben saber.

Marcha de Dimes. Bebés prematuros.

Por Emily Brown, MPHEmily es consultora de comunicación sanitaria, escritora y editora de EVR Creative, y se especializa en investigación y promoción de la salud pública. Con formación científica y pasión por la escritura creativa, su trabajo ilustra el valor de la información basada en evidencia y la creatividad para promover la salud pública.