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Aug 04, 2023

Hace 11 años entró en vigor una política que apoya a las madres que amamantan en Estados Unidos. aun no se aplica

En 2012, entró en vigor una política de la Ley de Atención Médica Asequible que exige que los planes comerciales y de expansión de Medicaid cubran el apoyo a la lactancia a partir del embarazo. Han pasado 11 años y nada ha

En 2012, entró en vigor una política de la Ley de Atención Médica Asequible que exige que los planes comerciales y de expansión de Medicaid cubran el apoyo a la lactancia a partir del embarazo. Han pasado 11 años y no ha pasado nada. Ningún cambio. A pesar de que la Casa Blanca anunció el año pasado que el Departamento de Salud y Servicios Humanos comenzaría a hacer cumplir la política, todavía no hemos visto que ningún plan de salud rinda cuentas.

Como madre por tercera vez que actualmente alimenta a una niña de 12 semanas, pido respetuosamente a los CMS que hagan cumplir la legislación y la política establecidas en 2012. Como lo describe el informe de la Kaiser Family Foundation sobre la cobertura de Medicaid de servicios relacionados con el embarazo, muchos estados actualmente no cumplen con el requisito de la ACA.

En este momento, Estados Unidos está lamentablemente por detrás de sus pares en todo lo relacionado con la salud materna. Nuestras tasas de mortalidad materna son peores que las de la generación de nuestros padres, las mujeres y la salud materna no se estudian ni se invierte lo suficiente en ellas, y el dolor de las mujeres durante el embarazo y el posparto se ignora continuamente.

El fracaso del sistema de salud estadounidense para apoyar a las mujeres es increíblemente miope. Los economistas Henry Paulson y Timothy Geithner publicaron un informe sobre la incertidumbre económica en Estados Unidos, y una de sus principales recomendaciones es que el país necesita crecimiento demográfico, incluido el de los nuevos nacimientos. Algunos congresistas incluso están pidiendo que las mujeres estadounidenses se centren en familias prósperas, pero no apoyan la inversión en la salud de las madres y los bebés.

Hoy en día, la mayoría de los estados no permiten que los proveedores de apoyo a la lactancia se inscriban como proveedores de Medicaid, lo que limita gravemente el acceso. En algunos casos, se debe a que no existe una designación de tipo de proveedor para asesores en lactancia. Los estados pueden exigir credenciales como MD, NP, PA o RN, además de la certificación de Consultora en Lactancia Certificada por la Junta Internacional (IBCLC). Muchos estados incluyen los servicios de apoyo a la lactancia en el pago global de atención de maternidad en lugar de reembolsarlos por separado, lo que desincentiva la prestación de atención y tiene un plazo determinado, mientras que muchos padres necesitan apoyo más allá de la visita de atención posparto. El pago universal por atención de maternidad ya es demasiado pequeño, por lo que no queda espacio para el apoyo a la lactancia y la alimentación del bebé, que es una especialidad clínica. Sin embargo, como ocurre con gran parte de la salud de la mujer, estas especialidades son descartadas y restadas prioridad, a pesar de tener enormes beneficios para la salud.

La alimentación del bebé está profundamente relacionada con la experiencia de la salud materna, incluida la salud física y mental de la madre y la salud del bebé. Esas primeras horas, días y meses son imprescindibles para el bienestar del bebé.

Sabemos que el apoyo a la lactancia materna ayuda a mejorar las tasas de lactancia materna para quienes eligen amamantar (¡y es su elección!). La sociedad no apoya a quienes quieren amamantar a pesar de los obvios beneficios para la salud pública de hacerlo. Las investigaciones muestran que las familias en desiertos de salud materna no tienen acceso a servicios de apoyo, y eso es especialmente cierto para las mujeres negras.

El apoyo a la lactancia que comienza durante el embarazo llega a las pacientes antes de que nazca el bebé para ayudar a abordar otros problemas que afectan a la salud materna. Los exámenes tempranos de salud mental pueden detectar riesgos de depresión y ansiedad posparto. Las citas de apoyo a la lactancia posparto también son una buena manera de recordar a las pacientes que asistan a su visita posparto de seis semanas, a la que históricamente solo asiste el 60% de las pacientes. La cita posparto de seis semanas es fundamental para controlar la salud de las madres, incluida su presión arterial para prevenir la preeclampsia y controlar problemas de diabetes o anemia.

Se debe hacer cumplir la cobertura de servicios de lactancia de CMS Medicaid de la ACA. Las mujeres llevan 11 años esperando.

Andrea Ippolito es experta en tecnología de la salud y fundadora de SimpliFed, una empresa de salud materna que brinda apoyo a la lactancia y la alimentación del bebé.

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